Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Тюмени от 19 апреля 2016 г. N 100-пк "О льготном проезде отдельными категориями граждан на пассажирском транспорте общего пользования в границах муниципального образования городской округ город Тюмень по муниципальным маршрутам регулярных перевозок, межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок до садоводческих товариществ"
- Приложение 1. Положение о порядке предоставления льгот на проезд отдельным категориям граждан на пассажирском транспорте общего пользования в границах муниципального образования городской округ город Тюмень по муниципальным маршрутам регулярных перевозок, межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок до садоводческих товариществ
- Приложение 6. Заявление о выдаче пенсионеру дубликата (блокировании) электронной транспортной карты, записи транспортного приложения на универсальную электронную карту взамен электронной транспортной карты
Приложение 6. Заявление о выдаче пенсионеру дубликата (блокировании) электронной транспортной карты, записи транспортного приложения на универсальную электронную карту взамен электронной транспортной карты
Информация об изменениях:
Приложение 1 дополнено приложением 6 с 1 января 2019 г. - Постановление Администрации г. Тюмени от 24 декабря 2018 г. N 611-пк
Приложение 6
к Положению
|
Оператору АСОП | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||||||||
|
о выдаче пенсионеру дубликата (блокировании) электронной транспортной карты, записи транспортного приложения на универсальную электронную карту взамен электронной транспортной карты | ||||||||||||||||||
|
Я, ___________________________________________________________________, | ||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество пенсионера, дата рождения) | ||||||||||||||||||
|
(в случае изменения фамилии, имени, отчества с момента первичного получения электронной транспортной карты (записи транспортного приложения) необходимо также указать прежние данные) | ||||||||||||||||||
|
номер телефона: ______________________________________________________, | ||||||||||||||||||
|
(указывается по желанию) | ||||||||||||||||||
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): _________________, | ||||||||||||||||||
|
(указывается при наличии, при его отсутствии данная графа не заполняется) | ||||||||||||||||||
|
являюсь держателем персонифицированной электронной транспортной карты, предназначенной для льготного проезда пенсионеров (электронная транспортная карта "Пенсионер"). | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
Прошу: | ||||||||||||||||||
|
изготовить дубликат электронной транспортной карты / осуществить запись транспортного приложения на имеющуюся у меня универсальную электронную карту с фотографией / заблокировать ранее выданную электронную транспортную карту "Пенсионер" - нужное подчеркнуть. | ||||||||||||||||||
|
Номер ранее выданной электронной транспортной карты "Пенсионер" (указывается по желанию): | ||||||||||||||||||
|
|
9 |
9 |
9 |
0 |
0 |
4 |
7 |
2 |
3 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных в объеме и в целях изготовления и выдачи дубликата электронной транспортной карты "Пенсионер" (записи транспортного | ||||||||||||||||||