Приложение N 3. Заявка на участие физического лица в распределении разрешений на добычу охотничьих ресурсов, за исключением медведей, кабанов, косуль, лосей, в общедоступных охотничьих угодьях в Тюменской области

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 10 июля 2018 г. - Распоряжение Управления по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира и среды их обитания Тюменской области от 10 июля 2018 г. N 2-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 10 июля 2018 г.)

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                           (наименование специально уполномоченного

                        органа исполнительной власти Тюменской области)

Ф.

И.

О.

(заполняется печатными буквами)

                                                  /---------------------\

                               Контактный телефон | | | | | | | | | | | |

                                                  \---------------------/

                               Почтовый адрес: __________________________

                               __________________________________________

                               Охотничий билет: серия ______ N __________

                               Дата выдачи ______________________________

                               Реквизиты договора <*> ___________________

                               ИНН <**> _________________________________

                                 Заявка

      на участие физического лица в распределении разрешений на добычу

   охотничьих ресурсов, за исключением медведей, кабанов, косуль, лосей,

         в общедоступных охотничьих угодьях в Тюменской области

     Для  осуществления  любительской  и спортивной охоты в общедоступных

охотничьих  угодьях  прошу допустить мою заявку к участию в распределении

разрешений на добычу:

N п/п	Вид охотничьих ресурсов	Пол <***>	Количество особей	Сроки охоты	Муниципальный (ые) район (ы) /городской округ

С   условиями   обработки   персональных   данных    ознакомлен (-а)    и

согласен (-а).

Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1

статьи 6 Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных" и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной  в

письменной форме.

____________________________                _____________________________

          (дата)                                 (подпись заявителя)

                                 Дата регистрации _______________________

                                 Регистрационный номер __________________

--------------------------------

     <*>  Сведения  указываются в отношении иностранных граждан, временно

пребывающих в Российской Федерации.

     <**>  Сведения  указываются в случае направления заявки на участие в

распределении   разрешений  на  добычу  охотничьих  ресурсов,  облагаемых

сбором за пользование объектами животного мира

     <***>  Указывается при направлении заявки на участие в распределении

разрешений  на добычу охотничьих ресурсов определенного пола, в отношении

которых действующим законодательством определены сроки охоты