Приложение 4. Расписка о приеме документов для предоставления государственной услуги по выдаче согласия на установление отцовства, разрешения на изменение имени и (или) фамилии ребенку, не достигшему возраста четырнадцати лет

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 8 июля 2018 г. - Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 27 июня 2018 г. N 39-р

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Регламенту
(с изменениями от 25 октября 2013 г.,
7 ноября 2016 г., 27 июня 2018 г.)

                                Расписка

                о приеме документов для предоставления

       государственной услуги по выдаче согласия на установление

       отцовства, разрешения на изменение имени и (или) фамилии

           ребенку, не достигшему возраста четырнадцати лет

                                       "_____" ________________ 20____ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование управления)

департамента  социального  развития  Тюменской области для предоставления

государственной услуги:

принял от _______________________________________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

     1. Заявление N _____________________________________________________

                  (регистрационный номер заявления, содержание заявления)

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10. ________________________________________________________________

     11. ________________________________________________________________

     12. ________________________________________________________________

     Всего документов _____ экз., всего листов _____.

Сдал: __________________________ Принял: _____________________

               (Ф.И.О.)                       (подпись)