Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 12 сентября 2019 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 12 сентября 2019 г. N 307-п

Изменения распространить на правоотношения, возникшие с 23 мая 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Положению
о порядке оказания государственной
поддержки на предоставление грантов
на реализацию проектов создания
и развития крестьянских
(фермерских) хозяйств
(с изменениями от 12 сентября 2019 г.)

                               Председателю конкурсной комиссии

                               по отбору получателей для оказания

                               государственной поддержки на

                               предоставление грантов для

                               развития малых форм хозяйствования

                               заместителю Губернатора Тюменской области,

                               директору Департамента агропромышленного

                               комплекса Тюменской области

                               от _______________________________________

                               от ______________________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

                               паспорт __________________________________

                                   (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                               _________________________________________,

                               зарегистрированного по адресу: ___________

                               __________________________________________

                               "____" _____________ 20__ г.

                                 Заявка

                     на участие в конкурсном отборе

     Прошу  включить  меня  в  состав  участников  конкурсного  отбора на

предоставление  гранта  "Агростартап"  на  реализацию проектов создания и

развития крестьянских фермерских) хозяйств, направляемого на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указать направление затрат гранта)

     Полное официальное наименование Грантополучателя: __________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail Грантополучателя при наличии: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Банковские реквизиты Грантополучателя: _____________________________

_________________________________________________________________________

     Сумма запрашиваемого гранта: _______________________________________

(__________________________________________________________________) руб.

                         (сумма прописью)

     Я, ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. (полностью)

глава    крестьянского   (фермерского)   хозяйства/ гражданин  Российской

Федерации, ______________________________________________________________

                                 (выбрать нужное)

     подтверждаю, что:

     1.    Ознакомлен   и  согласен  с  условиями  участия  и  отбора  на

предоставление  гранта  "Агростартап"  на  реализацию проектов создания и

развития крестьянских фермерских) хозяйств.

     2.  Соответствую  условиям, предъявляемым к Грантополучателям, о чем

представляю документы согласно описи на ______ листах.

     3.  Подтверждаю достоверность информации, указанной в представленных

документах.

     4. В случае признания меня победителем отбора обязуюсь:

     а)  заключить  договор  о  предоставлении гранта с Департаментом АПК

Тюменской области;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 10% стоимости

каждого  наименования  затрат,  указанных  в  плане расходов и сумму НДС,

указанную в Плане расходов;

     в)     использовать  грант  "Агростартап"  на  создание  и  развитие

крестьянского  (фермерского)  хозяйства  в  течение  18  месяцев  со  дня

получения  указанных  средств на расчетный счет главы хозяйства, откры