Приложение N 4. Расписка в получении документов для рассмотрения возможности оказания социальной поддержки в отношении газификации жилого дома (квартиры)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Постановление Администрации г. Ишима Тюменской области от 29 января 2018 г. N 44

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Порядку
(с изменениями от 24 мая, 12 декабря 2016 г.,
20 марта 2017 г., 29 января 2018 г.)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Приложение N 4 к административному регламенту"

                                Расписка

    в получении документов для рассмотрения возможности оказания

  социальной поддержки в отношении газификации жилого дома (квартиры)

_________________________________________________________________________

                   (Ф. И. О., наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

             (адрес жилого помещения - объекта газификации)

представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю
		подлинные	копии	В подлинных	в копиях	Подлинные экземпляры	копии

о чем _________________________ 20 ____ г. в журнал регистрации заявлений

внесена запись N _________________________________

                 (регистрационный номер заявления)

Телефон для справок _______________

___________________________________

___________________________________

(должность сотрудника, принявшего             (подпись, Ф. И. О.)

           документы)

___________________________________

      (дата выдачи расписки)

После снятия копий оригиналы выданы.

___________________________________

___________________________________

(должность, Ф. И. О., подпись                 (Ф. И. О., подпись лица,

сотрудника, выдавшего документы)               получившего документы)

___________________________________

(дата выдачи (получения) документов)