Приложение 4. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги по выдаче согласия на установление отцовства, разрешения на изменение имени и (или) фамилии ребенку, не достигшему возраста четырнадцати лет

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 11 ноября 2019 г. - Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 31 октября 2019 г. N 42-р

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Регламенту(с изменениями от 25 октября 2013 г.,
7 ноября 2016 г., 27 июня 2018 г., 31 октября 2019 г.)

                               Уведомление

       об отказе в предоставлении государственной услуги по выдаче

       согласия на установление отцовства, разрешения на изменение

         имени и (или) фамилии ребенку, не достигшему возраста

                            четырнадцати лет

"_____" ________________ 20____ г.                            N _________

     Настоящим сообщаю, что Вам отказано в предоставлении государственной

услуги по следующему основанию: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается основание для отказа в предоставлении

     государственной услуги в соответствии с пунктом 16 Регламента и

_________________________________________________________________________

             краткое описание фактического обстоятельства)

     Должностное лицо, уполномоченное на прием документов: ______________

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

"____" __________________ 20___ г.          Подпись _____________________