Приложение N 1. Заявление о возмещении нормативных затрат, связанных с проведением общественных работ

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях возмещения
нормативных затрат работодателям,
обеспечивающим проведение
общественных работ

"___" __________ 20__ г.               В центр занятости населения города

                                       (района) _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о возмещении нормативных затрат,

                связанных с проведением общественных работ

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (организационно-правовая форма и наименование организации или фамилия,

             имя, отчество индивидуального предпринимателя)

расположенное (-ый) по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

(юридический и фактический адрес организации или адрес места жительства

                    индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                         (телефон, факс, e-mail)

банковские реквизиты (для перечисления средств нормативных затрат):

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

Банк ______________________________ БИК _________________________________

р/с _______________________________ к/с ________________________________,

данные  о  государственной регистрации юридического лица, индивидуального

предпринимателя: зарегистрированное (-ый) "___" __________ 20__ г. ______

_________________________________________________________________________

                   (сведения о регистрирующем органе)

за основным государственным регистрационным номером (ОГРН):

________________________________________________________________________,

данные    о    среднесписочной    численности   работников   организации,

индивидуального предпринимателя: _______________________________________,

                                        (на дату подачи заявления)

ходатайствует  о  возмещении  нормативных затрат, связанных с проведением

общественных работ, на:

     - оплату труда _______ граждан, трудоустраиваемых на созданные _____

рабочих мест по следующим профессиям (должностям):

________________________________________________________________________;

     - выплату компенсации за неиспользованный отпуск при их увольнении;

     -  оплату  банковских  услуг,  связанных