Приложение 14. Акт о демонтаже инженерных коммуникаций

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 14. - Постановление Администрации г. Тюмени от 2 апреля 2018 г. N 165-пк

Приложение 14
к Порядку

                                   АКТ

                 О ДЕМОНТАЖЕ ИНЖЕНЕРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ

N __________                               от "____" ___________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                            (наименование работ)

выполненных на _________________________________________________________,

                       (наименование и место расположения объекта)

работы  выполнены  на  основании  требования  о прекращении осуществления

прокладки,   переноса,   переустройства   инженерных   коммуникаций,   их

эксплуатации,  осуществления сноса незаконно возведенных сооружений, иных

объектов, N _______ от ___________________.

     Комиссия в составе:

лица, осуществившего  земляные работы (заинтересованного лица),  либо его

представителя ___________________________________________________________

                            (фамилия, инициалы, должность)

должностного лица _______________________________________________________

                            (фамилия, инициалы, должность)

произвела осмотр работ, выполненных <*> _________________________________

           (наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий АКТ о нижеследующем:

     1. К освидетельствованию и приемке  предъявлены результаты следующих

работ по демонтажу ______________________________________________________

                        (наименование результатов работ по демонтажу)

     2.  При  выполнении  работ  по  демонтажу отсутствуют (или допущены)

отклонения от технических требований и условий работ ___________________.

(при наличии отклонений указать, какие отклонения отсутствуют).

     3. Дата: начала работ _______________; окончания работ _______________.

     Решение:

     Работы  по  демонтажу  не санкционировано проложенных, перенесенных,

переустроенных  инженерных  коммуникаций  в  полосе  отвода автомобильной

дороги    выполнены    в    соответствии   с  требованием  о  прекращении

осуществления     прокладки,    переноса,    переустройства    инженерных

коммуникаций,  их эксплуатации, осуществления сноса незаконно возведенных

сооружений, иных  объектов N ____ от ________, стандартами, строительными

нормами  и  правилами  и  подлежат  приемке.  На  основании  изложенного,

разрешается    производство    работ    по    восстановлению  нарушенного

благоустройства ________________________________________________________.

                           (наименование работ и конструкций)

Лицо, осуществившего земляные работы, либо его представитель

__________________________________________

                (подпись)

Должностное лицо ____________

                  (подпись)

     Приложение: фотоотчет на _______ л.

     <*>    Заполняется  в  случае,  если  работы  выполнялись  подрядной

организацией    по   договору  с  лицом,  осуществившим  земляные  работы

(заинтересованным лицом).