Приложение 7. Акт об исполнении обязанности по восстановлению нарушенного благоустройства при осуществлении земляных работ

Приложение 7
к Порядку

                                   АКТ

        об исполнении обязанности по восстановлению нарушенного

           благоустройства при осуществлении земляных работ

N __________                               от "____" ___________ 20___ г.

     Должностным  лицом Департамента городской среды Администрации города

Тобольска _______________________________________________________________

                        (ФИО, наименование должности)

     УСТАНОВЛЕНО:

     1.  Лицом, осуществившим земляные работы - _________________________

выполнены  работы  по  благоустройству места осуществления земляных работ

по адресу: _____________________________________________________________.

     2.  Работы  по  благоустройству места осуществления земляных (работы

по  восстановлению  нарушенного  благоустройства)  выполнены на основании

уведомления  об осуществлении земляных работ N _________ (вх. N _________

от ____________).

     3.  Качество  земляных  работ  и работ по восстановлению нарушенного

благоустройства подтверждается актами на скрытые работы <*>.

     Применяемые    материалы  соответствуют  требованиям,  установленным

техническими  регламентами  (акт  о  проведении экспертизы от _____N____)

<*>.

     4.  Работы  по  благоустройству  места  осуществления земляных работ

выполнены _____________________________________________________ <**>.

              (наименование и реквизиты исполнителя работ)

     5.  Работы по благоустройству места осуществления земляных (работ по

восстановлению  нарушенного  благоустройства)  выполнены  в сроки: начало

работ __________________, окончание работ ___________________.

     РЕШЕНИЕ:

     1.  Работы  по  благоустройству  места  осуществления земляных работ

завершены.

     2.  Работы  по  благоустройству  места  осуществления земляных работ

соответствуют    требованиям,   установленным  Правилами  благоустройства

территории  города Тобольска, утвержденными решением Тобольской городской

Думы,  Порядком  проведения  земляных  работ и восстановления нарушенного

благоустройства,    утвержденного   постановлением  Администрации  города

Тобольска.

Должностное лицо      ____________________ _________________/расшифровка/

                           (должность)        (подпись)

Особые отметки: ________________________________________________________.

     <*>  данный  пункт  заполняется  при  проведении  земляных  работ на

автомобильной дороге.

     <**>   заполняется  в  случае,  если  работы  выполнялись  подрядной

организацией    по   договору  с  лицом,  осуществившим  земляные  работы

(заинтересованным лицом).