Приложение N 4. Заявление об устранении опечатки и (или) ошибки

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 12 января 2021 г. Нумерация приложения изменена. - Распоряжение Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 31 декабря 2020 г. N 15-р

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
(с изменениями от 22 декабря 2016 г., 17 декабря 2019 г.,
30 марта, 12 января 2020 г.)

                                ОБРАЗЕЦ

                      ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

                                          Начальнику инспекции - главному

                                               государственному жилищному

                                             инспектору Тюменской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                  об устранении опечатки и (или) ошибки

     Прошу  устранить опечатку и (или) ошибку в документе _______________

________________________________________________________________________,

                (указываются наименование, реквизиты документа)

выданной (ого) __________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

в связи с _______________________________________________________________

                       (указывается о допущенной ошибке)

     Номер телефона лицензиата __________________________________________

     Адрес электронной почты лицензиата _________________________________

     Прошу уведомить о готовности результата в электронной форме: _______

                                                                 (да/нет)

     Форма направления (выдачи) результата (отметить нужное "X"):

     /-\

     \-/ заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

     /-\

     \-/ при личном обращении.

Дата заполнения                               "___" _____________ 20   г.

_____________________________       _____________________________________

    (подпись лицензии)              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                 лицензиата)

М.П.