Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 20 января 2015 г. N 2-р "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Лицензирование предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Лицензирование предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
Информация об изменениях:
Приложение 1 изменено с 12 января 2021 г. - Распоряжение Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 31 декабря 2020 г. N 15-р
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.
Приложение N 1
к административному регламенту
(с изменениями от 2 июня 2016 г.,
23 января 2018 г., 17 декабря 2019 г., 31 декабря 2020 г.)
ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
Начальнику инспекции - главному
государственному жилищному
инспектору Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу предоставить лицензию ________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии __________________
_________________________________________________________________________
Место нахождения соискателя лицензии _______________________________
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) __________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о
внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика __________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в
налоговом органе ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
Квалификационный аттестат должностного лица соискателя лицензии
_________________________________________________________________________
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)
Лицензируемый вид деятельности: осуществление предпринимательской
_________________________________
деятельности по управлению многоквартирными домами.
___________________________________________________
Выполняемые работы и оказываемые услуги при осуществлении
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами:
- управление в соответствии с требованиями действующего
законодательства многоквартирным домом на основании заключенного
договора управления;
- осуществление надлежащего содержания и выполнение работ по
ремонту общего имущества в многоквартирном доме, в соответствии с
требованиями действующего законодательства;
- предоставление коммунальных услуг собственникам помещений в
многоквартирном доме и пользующимся помещениями в этом доме лицам в
соответствии с требованиями действующего законодательства.
Подтверждаю, что:
- у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или
непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления
средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
- в реестре лиц, осуществляющих функции единоличного
исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а
также лиц, на которых уставом или иным документом лицензиата возложена
ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего
содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации,
индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в
отношении которых применено административное наказание в виде
дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя
лицензии;
- в сводном федеральном реестре лицензии отсутствует информация об
аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии.
Номер телефона соискателя лицензии _________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии ________________________
(в случае, если имеется)
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в
электронной форме: ______________________________________________________
(да/нет)
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения,
место регистрации должностного лица соискателя лицензии полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных,
а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой
статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных", а также на обработку, передачу и использование моих персональных
данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям,
установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса
Российской Федерации.
Форма направления результата в случае направления документов для
предоставления государственной услуги в Государственную жилищную
инспекцию Тюменской области почтовым отправлением либо в случае личного
обращения с документами через МФЦ (отметить нужное "X"):
/-\
\-/ на бумажном носителе;
/-\
\-/ заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.
Форма направления результата при предоставлении государственной
услуги в электронной форме (отметить нужное "X"):
/-\
\-/ в форме электронного документа, подписанного уполномоченным
должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной
электронной подписи;
/-\
\-/ в МФЦ на бумажном носителе, подтверждающем содержание
электронного документа, направленного Инспекцией заявителю;
/-\
\-/ на бумажном носителе.
Приложение
Документы согласно описи на ______ л.
"___" _____________ 20__ г.
(дата заполнения)
_______________________ _____________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии (при наличии)
иного лица, имеющего или иного лица, руководителя соискателя
право действовать от имеющего право лицензии или иного лица,
имени соискателя действовать от имени имеющего право
лицензии) соискателя лицензии) действовать от имени
соискателя лицензии)
ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
Начальнику инспекции - главному
государственному жилищному
инспектору Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу предоставить лицензию ________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество соискателя лицензии)
Адрес места жительства _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места жительства соискателя лицензии)
Данные документа, удостоверяющего личность:
Дата рождения ___________________________________________________________
Место рождения __________________________________________________________
Паспорт
Серия __________ N ______________, кем выдан ____________________________
_________________________________________ дата выдачи ___________________
код подразделения _______________________________________________________
Адрес регистрации:
Область _____________________ район _______________ город _______________
улица _________________ N дома _________ корпус _______ квартира ________
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей _________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика __________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в
налоговом органе ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя
лицензии)
Квалификационный аттестат должностного лица соискателя лицензии ____
_________________________________________________________________________
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)
Лицензируемый вид деятельности: осуществление предпринимательской
_________________________________
деятельности по управлению многоквартирными домами.
___________________________________________________
Выполняемые работы и оказываемые услуги при осуществлении
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами:
- управление в соответствии с требованиями действующего
законодательства многоквартирным домом на основании заключенного
договора управления;
- осуществление надлежащего содержания и выполнение работ по
ремонту общего имущества в многоквартирном доме, в соответствии с
требованиями действующего законодательства;
- предоставление коммунальных услуг собственникам помещений в
многоквартирном доме и пользующимся помещениями в этом доме лицам в
соответствии с требованиями действующего законодательства. Подтверждаю,
что:
- у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или
непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления
средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
- в реестре лиц, осуществляющих функции единоличного
исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а
также лиц, на которых уставом или иным документом лицензиата возложена
ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего
содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации,
индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в
отношении которых применено административное наказание в виде
дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя
лицензии;
- в сводном федеральном реестре лицензии отсутствует информация об
аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии.
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины _________________________________________________________________
(дата и номер документа)
Номер телефона соискателя лицензии _________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии ________________________
_________________________________________________________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в
электронной форме: ______________________________________________________
(да/нет)
Я, _________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения,
место регистрации должностного лица соискателя лицензии полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных,
а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой
статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных", а также на обработку, передачу и использование моих персональных
данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям,
установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса
Российской Федерации.
Форма направления результата в случае направления документов для
предоставления государственной услуги в Государственную жилищную
инспекцию Тюменской области почтовым отправлением либо в случае личного
обращения с документами через МФЦ (отметить нужное "X"):
/-\
\-/ на бумажном носителе;
/-\
\-/ заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.
Форма направления результата при предоставлении государственной
услуги в электронной форме (отметить нужное "X"):
/-\
\-/ в форме электронного документа, подписанного уполномоченным
должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной
электронной подписи;
/-\
\-/ в МФЦ на бумажном носителе, подтверждающем содержание
электронного документа, направленного Инспекцией заявителю;
/-\
\-/ на бумажном носителе.
Приложение
Документы согласно описи на ______ л.
Дата заполнения "___" _____________ 20 г.
_____________________________ _____________________________________
(подпись соискателя лицензии) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
соискателя лицензии
М.П.