Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 27 марта 2020 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 27 марта 2020 г. N 141-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления
грантов на реализацию проектов
создания и (или) развития
крестьянских (фермерских) хозяйств
(с изменениями от 12 сентября, 5 ноября 2019 г.,
27 марта 2020 г.)

                            Председателю региональной конкурсной комиссии

                                   по отбору проектов создания и развития

                               крестьянских (фермерских) хозяйств и (или)

                                проектов развития материально-технической

                                базы сельскохозяйственных потребительских

                                   кооперативов, за исключением кредитных

                                                             кооперативов

                               заместителю Губернатора Тюменской области,

                                 директору Департамента агропромышленного

                                              комплекса Тюменской области

                               от _______________________________________

                               от ______________________________________,

                                              (Ф.И.О.)

                               паспорт __________________________________

                                 (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                               _________________________________________,

                               зарегистрированного по адресу: ___________

                               __________________________________________

                                                   "__" _________ 20__ г.

                                 ЗАЯВКА

                     НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ

     Прошу  включить  меня  в  состав  участников  конкурсного  отбора на

предоставление  гранта  "Агростартап"  на  реализацию проектов создания и

развития крестьянских фермерских) хозяйств, направляемого на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать направление затрат гранта)

     Полное официальное наименование Грантополучателя: __________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail Грантополучателя при наличии: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Банковские реквизиты Грантополучателя:______________________________

_________________________________________________________________________

     Сумма запрашиваемого гранта: _______________________________________

(__________________________________________________________________) руб.

                          (сумма прописью)

     Я, __________________________________________________________, глава

                               (Ф.И.О. (полностью))

крестьянского  (фермерского)  хозяйства / гражданин Российской Федерации,

-------------------------------------------------------------------------

                            (выбрать нужное)

подтверждаю, что:

     1.    Ознакомлен   и  согласен  с  условиями  участия  и  отбора  на

предоставление гранта "Агростартап"  на  реализацию  проектов  создания и

развития крестьянских фермерских) хозяйств.

     2.    Соответствую    условиям    и   требованиям,  предъявляемым  к

Грантополучателям,  о  чем  представляю  документы  согласно описи на ___

листах.

     3.  Подтверждаю достоверность информации, указанной в представленных

документах.

     4. В случае признания меня победителем отбора обязуюсь:

     а)  заключить  договор  о  предоставлении гранта с Департаментом АПК

Тюменской области;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 10% стоимости

каждого  наименования  затрат,  указанных  в  плане расходов и сумму НДС,

указанную в Плане расходов;

     в)    использовать   грант  "Агростартап"  на  создание  и  развитие

крестьянского  (фермерского)  хозяйства  в  течение  18  месяцев  со  дня

получения  указанных  средств  на  лицевой