Приложение N 2. Заявление собственников земельных участков, расположенных в границах территории ведения гражданами садоводства или огородничества для собственных нужд, о предоставлении земельного участка общего назначения в общую долевую собственность или в аренду

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 21 октября 2019 г. - Распоряжение Департамента имущественных отношений Тюменской области от 10 октября 2019 г. N 614/08-2

Изменения действуют до 1 марта 2022 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к регламенту
(с изменениями от 22 декабря 2015 г., 20 марта 2017 г.,
10 октября 2019 г.)

                                                  Заместителю Губернатора

                                             Тюменской области, директору

                                               Департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о заявителе <1>
1.	Фамилия (полностью)
	Имя (полностью)
	Отчество (полностью, при наличии)
2.	Вид документа удостоверяющего личность					Серия	Номер		Дата выдачи
	Кем выдан
3.	Место жительства
4.	Дата рождения <2>
5.	Место рождения <3>
6.	Почтовый адрес
7.	Телефон для связи
8.	Адрес электронной почты
Иные сведения
9.	Прошу (просим) предоставить земельный участок общего назначения
		бесплатно в общую долевую собственность пропорционально площади земельного участка, расположенного в границах территории ведения гражданами садоводства и огородничества и принадлежащего мне на праве собственности
		в аренду с множественностью лиц на стороне арендатора
10.	Площадь земельного участка <4>
11.	Адрес (местоположение) земельного участка <5>
12.	Реквизиты проекта межевания или проекта организации и застройки территории
13.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной Форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
14.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер:
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
15.	Примечание <6>
16.	Подпись							Дата
	_______________/________________________________							"__"______ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)

     <1>  -  в  случае  одновременного  обращения  нескольких заявителей,

сведения,  предусмотренные  пунктами  1  -  8  и  13 - 16 указываются для

каждого заявителя.

     <2>, <3>, <4>, <5>, <6> - заполняется по желанию заявителя.

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

Представитель
	(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
по доверенности
	(номер и дата выдачи доверенности)