Приложение 2. Акт приема-передачи выполненных работ

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 25 июля 2017 г. N 466 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к договору
безвозмездного выполнения работ
(с изменениями от 25 июля 2017 г.)

                                   АКТ

                   приема-передачи выполненных работ

г. Тюмень                                           "___" __________ 20__

     Управа   _________________  административного  округа  Администрации

города    Тюмени    (Департамент  дорожной  инфраструктуры  и  транспорта

Администрации    города    Тюмени),    именуемая    (-ый)   в  дальнейшем

"Уполномоченный    орган",  действующая  (-ий)  от  имени  муниципального

образования  город  Тюмень,  в  лице ___________________________________,

действующего  на  основании  Положения  об  управе  _____________________

административного    округа  Администрации  города  Тюмени  (Положения  о

департаменте  дорожной  инфраструктуры  и транспорта Администрации города

Тюмени),    утвержденного    _________________________________,  с  одной

стороны,

     Муниципальное    казенное    учреждение    "Служба    заказчика   по

благоустройству    ___________________  административного  округа  города

Тюмени  (сокращенное наименование - МКУ "Служба заказчика _______________

г. Тюмени")  (Муниципальное  казенное  учреждение "Дирекция автомобильных

дорог  и  мостов города Тюмени" (сокращенное наименование - МКУ "Дирекция

автомобильных   дорог  и  мостов  г. Тюмени")),  именуемое  в  дальнейшем

"Уполномоченная    организация",    в  лице ____________________________,

действующего        на    основании    Устава,    с    другой    стороны,

________________________________________________________,       в    лице

___________________________,    действующего   на  основании  __________,

именуемое  в  дальнейшем  "Заинтересованное  лицо",  с  третьей  стороны,

совместно  в  дальнейшем  именуемые  "Стороны", составили настоящий акт о

нижеследующем:

     1.  В соответствии с договором безвозмездного выполнения работ N ___

от  "__"  ________ 20__ г. Заинтересованное лицо выполнило следующие виды

работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. Сведения о выполненных работах:

N	Наименование вида работ	Единица измерения	Количество, объем

     3.  Сведения  об  объекте,  созданном  в результате выполнения работ

(заполняется  в случае, если в результате выполнения работ создан объект,

подлежащий бухгалтерскому учету в качестве основного средства):

N	Наименование созданного объекта	Технические характеристики и иные индивидуально-определенные признаки созданного объекта (при наличии)	Количество созданных объектов (ед.)	Сумма затрат на создание объекта (руб.)

     4.  Указанные  работы  выполнены  полностью  и  в срок. Претензий по

объему,  качеству  результата работ и срокам их выполнения Уполномоченный

орган и Уполномоченная организация не имеют.

     5. Акт составлен в трех экземплярах, по одному для каждой из Сторон.

От имени Уполномоченного органа		От имени Уполномоченной организации		От имени Заинтересованного лица
(подпись)	(Ф.И.О.)	(подпись)	(Ф.И.О.)	(подпись)	(Ф.И.О.)