Приложение 6. Сведения о кандидатуре, представляемой к награждению

Приложение 6
к Положению о наградах и почетном звании
Тюменского муниципального района

                               СВЕДЕНИЯ

              кандидатуре, представляемой к награждению

    _____________________________________________________________

                указывается вид награды, почетного звания*

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                 (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол ______________________ 4. Дата рождения __________________________

5. Место рождения _______________________________________________________

 (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                             (специальность по образованию,

_________________________________________________________________________

               наименование учебного заведения, год окончания)

7. Общий стаж работы ______________ 8. Стаж работы в отрасли ____________

9. Какими наградами награжден(а) и даты награждений _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Домашний адрес ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт: серия _________________________ N ______________________________

Выдан ___________________________________________________________________

                           (дата выдачи и кем выдан)

ИНН _____________________________________________________________________

СНИЛ или документ, подтверждающий регистрацию в  системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ____________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и  средних  специальных

учебных заведениях, военную службу).

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение
Поступления ухода			организации

Сведения в пунктах 1-11 соответствуют данным трудовой книжки.

МП.

_________________________________________________________________________

                 (должность, подпись, фамилия, инициалы)

12.  Характеристика с указанием конкретных  заслуг,   представляемого   к

награждению.  В  случае  представления  к  награждению  Почетной грамотой

Главы    Тюменского    района