Приложение. Заявление о выдаче справки о приобретаемом (построенном) жилом помещении

Приложение
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление социальных выплат
на приобретение (строительство) жилого
помещения ветеранам, инвалидам и
семьям, имеющим детей-инвалидов,
нуждающимся в улучшении жилищных
условий"

                                       В ________________________________

                                            (наименование органа местного

                                                          самоуправления)

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                                      контактный телефон:

                                       __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче справки о приобретаемом (построенном) жилом помещении

     Прошу выдать мне, _________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

владельцу   свидетельства   о   предоставлении   социальной   выплаты  на

приобретение (строительство) жилого помещения серии _______ N ___________

справку  о  приобретаемом (построенном) жилом помещении, расположенном по

адресу: _________________________________________________________________

     Стоимость  приобретаемого  жилого  помещения  (выполненных  работ по

строительству жилого помещения) составляет ______________________ рублей.

     Способ получения справки (нужное подчеркнуть):

     -  нарочно  (о готовности справки сообщить по указанному в заявлении

телефону);

     - почтовым отправлением на адрес: _________________________________;

     К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________   ____________________________   ______________________

    (подпись)          (расшифровка подписи)              (дата)