Приложение N 1. Типовая заявка на получение субсидии из областного бюджета

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 6 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 5 июля 2021 г. N 365-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидий из областного бюджета
некоммерческим организациям,
осуществляющим деятельность в
сферах массовых коммуникаций,
изучения общественного мнения,
реализации общественно значимых
проектов, молодежной политики
(с изменениями от 31 января 2020 г., 5 июля 2021 г.)

                             ТИПОВАЯ ЗАЯВКА

         на получение субсидии из областного бюджета в 20___ г.

                 автономной некоммерческой организации

                            "______________"

1. Полное наименование некоммерческой организации
2. Ф.И.О. и должность руководителя, контактный телефон, факс, e-mail
3. Направления и виды деятельности
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
4. Количественные показатели
5. Сумма субсидии
6. График перечисления субсидии
7. Адрес	юридический
	фактический
8. Реквизиты организации
9. Ф.И.О. ответственного за подготовку и представление отчетности об использовании субсидии, контактный телефон, факс, e-mail

     Настоящим подтверждаю, что:

     1) у _______________________________________________________________

                     (наименование некоммерческой организации)

отсутствует    просроченная    задолженность   по   возврату   в   бюджет

Тюменской  области  субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе  в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная

(неурегулированная)    задолженность  по  денежным  обязательствам  перед

бюджетом Тюменской области;

     2)__________________________________________________________________

                  (наименование некоммерческой организации)

не  получает  средства  областного   бюджета   в   соответствии  с  иными

нормативными    правовыми    актами    Тюменской  области  на  финансовое

обеспечение  затрат  на осуществление деятельности (мероприятий) в сферах

массовых    коммуникаций,    изучения  общественного  мнения,  реализации

общественно    значимых    проектов,  молодежной  политики  и  достижение

результата    предоставления    субсидии,    предусмотренного    Порядком

определения  объема  и  предоставления  субсидий  из  областного  бюджета

некоммерческим    организациям,   осуществляющим  деятельность  в  сферах

массовых    коммуникаций,    изучения  общественного  мнения,  реализации

общественно  значимых  проектов, молодежной политики, утв. Постановлением

Правительства Тюменской области от 08.10.2018 N 379-п.

     3) _________________________________________________________________

                     (наименование некоммерческой организации)

дает    согласие    на     осуществление   в   отношении   нее   проверки

Департаментом    по   общественным  связям,  коммуникациям  и  молодежной

политике    Тюменской  области  и  органом  государственного  финансового

контроля за соблюдением целей, условий и порядка предоставления субсидии.

Руководитель АНО                      ______________________ Ф.И.О.

                                            (подпись)

Главный бухгалтер АНО (при наличии)   ______________________ Ф.И.О.

                                            (подпись)

М.П.

"____" ____________ 20____ г.