Приложение. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий из
областного бюджета некоммерческим
организациям, осуществляющим
деятельность в сфере физической
культуры и спорта

                (заявка оформляется на фирменном бланке)

                    Заявка о предоставлении субсидии

                              В Департамент физической культуры, спорта и

                              дополнительного    образования    Тюменской

                              области

                              от

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              (указывается полное наименование получателя

                                субсидии в соответствии с учредительными

                                             документами)

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий из областного

бюджета  некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в сфере

физической  культуры  и спорта, утвержденным постановлением Правительства

Тюменской   области  от  08.12.2017  N 615-п  (далее  -  Порядок),  прошу

предоставить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование получателя субсидии в соответствии с

                      учредительными документами)

(далее  -  получатель   субсидии)   субсидию  на  финансовое  обеспечение

затрат  и  (или)  возмещение затрат (нужное подчеркнуть) на организацию и

проведение     межмуниципальных,    региональных,    межрегиональных    и

всероссийских   официальных  спортивных  мероприятий  по  соответствующим

видам  спорта,  включенных в Календарный план физкультурных мероприятий и

спортивных  мероприятий  Тюменской области на соответствующий календарный

год (далее - мероприятие (я)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование вида спорта и мероприятие в соответствии с

      утвержденным положением (регламентом) о таком соревновании)

в размере ________________(______________________________________) рублей

______ копеек.

  (возможно дополнительное указание нескольких мероприятий с указанием

      направлений их реализации и запрашиваемого размера субсидии)

     Мероприятие    (-я)    "________________________"  включено  (-ы)  в

Календарный  план  физкультурных  мероприятий  и  спортивных  мероприятий

Тюменской области на 20___ год.

Информация о получателе субсидии:

Контактный телефон, факс ________________________________________________

Почтовый адрес и адрес электронной почты ________________________________

Контактное лицо , телефон _______________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование получателя субсидии в соответствии с

                       учредительными документами)

     не  находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в  форме  присоединения  к  юридическому  лицу),  ликвидации, в отношении

получателя   субсидии  не  введена  процедура  банкротства,  деятельность

получателя    субсидии   не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     не  является  иностранными  юридическими лицами, а также российскими

юридическими  лицами,  в  уставном  (складочном)  капитале  которых  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     не  получает  средства  из  областного  бюджета,  на  основании иных

нормативных  правовых  актов  Тюменской  области  на  цели, установленные

Порядком;

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Согласен  на осуществление Департаментом и органами государственного

финансового  контроля  Тюменской  области  проверок  соблюдения  условий,

целей и порядка предоставления субсидии.

     Обязуюсь  обеспечить  наличие  согласия лиц, являющихся поставщиками

(подрядчиками,  исполнителями)  по договорам (соглашениям), заключенным в

целях  исполнения  обязательств по соглашению (договору) о предоставлении

субсидий  на  финансовое  обеспечение  затрат  получателей  субсидий (при

наличии    таких    лиц),   на  осуществление  Департаментом  и  органами

государственного    финансового    контроля  Тюменской  области  проверок

соблюдения ими условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН /КПП банка:
Расчетный счет банка:
Корреспондентский счет банка:	Полное наименование банка:
БИК банка:

Прилагаемые документы:

     1.

     2.

     3.

     Руководитель ________________ Ф.И.О. _______________________

                      (подпись)

Главный бухгалтер (бухгалтер)

(либо  лицо,  осуществляющее  ведение  бухгалтерского  учета   получателя

субсидии)  ______________ Ф.И.О. ________________

             (подпись)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20____ г.