Приложение. Заявка на предоставление дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах в форме субсидий из областного бюджета

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 17 мая 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 14 мая 2021 г. N 261-п

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку
и перечню случаев оказания
на возвратной и (или) безвозвратной
основе региональному оператору
дополнительной помощи при возникновении
неотложной необходимости в проведении
капитального ремонта общего имущества
в многоквартирных домах Тюменской области
(с изменениями от 1 июля 2019 г., 26 июня 2020 г., 14 мая 2021 г.)

                                                                Директору

                                        Департамент жилищно-коммунального

                                              хозяйства Тюменской области

                                     ____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                                   (от кого)

                                     Адрес: _____________________________

                                     Телефон: ___________________________

                                     E-mail: ____________________________

                              Заявка

 на предоставление дополнительной помощи при возникновении неотложной

  необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в

     многоквартирных домах в форме субсидий из областного бюджета

     Прошу   предоставить  дополнительную  помощь  в  форме  субсидии  из

областного  бюджета  в  сумме  ____________________  рублей  на частичное

финансовое  обеспечение  оказания  услуг  и  (или)  проведения  работ  по

капитальному  ремонту  общего  имущества  в  многоквартирных  (-ом) домах

(-е), расположенных (-ом) по адресам (-у): ______________________________

для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

     Достоверность  предоставляемой  информации  и  целевое использование

дополнительной  помощи в форме субсидии из областного бюджета в случае ее

предоставления гарантирую.

     Подтверждаю:

     отсутствие   просроченной  задолженности  по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии    с    иными    правовыми    актами,  и  иной  просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

областным бюджетом;

     ненахождение    в  процессе  реорганизации,  ликвидации,  отсутствие

введения    процедуры    банкротства,  неприостановление  деятельности  в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     отсутствие    в    реестре    дисквалифицированных  лиц  сведений  о

руководителе,    членах   коллегиального  исполнительного  органа,  лице,

исполняющем  функции  единоличного  исполнительного  органа,  или главном

бухгалтере;

     что    _________________    (наименование  получателя)  не  является

иностранным  юридическим  лицом,  а также российским юридическим лицом, в

уставном    (складочном)   капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических  лиц,  местом  регистрации  которых  является государство или

территория,  включенные  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации  перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих льготный

налоговый  режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50

процентов;

     что    _________________    (наименование  получателя)  не  получает

средства  из  областного  бюджета  в  соответствии  с  иными нормативными

правовыми    актами    на  частичное  финансовое  обеспечение  проведения

капитального   ремонта  общего  имущества  в  многоквартирных  домах  для

ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

     Даю  согласие  на  осуществление Департаментом жилищно-коммунального

хозяйства    Тюменской   области,  предоставившим  субсидию,  и  органами

государственного  финансового контроля проверок соблюдения условий, целей

и порядка предоставления субсидии.

     Денежные  средства  прошу перечислить на расчетный счет по следующим

реквизитам:

_________________________________________________________________________

     указывается наименование получателя, ИНН/КПП, р/с плательщика,

                       наименование банка, БИК

Приложение:

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование документа, количество листов)

________________    __________________________    _______________________

   (должность)              (подпись)                    (Ф.И.О.)