Приложение N 1. Заявка на предоставление гранта в форме субсидии из бюджета Тюменской области некоммерческим организациям на оказание поддержки любительских творческих коллективов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 19 июля 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 16 июля 2021 г. N 416-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления в Тюменской области
грантов в форме субсидии некоммерческим
организациям на оказание поддержки
любительских творческих коллективов
(с изменениями от 14 мая, 16 июля 2021 г.)

                                                                    Форма

                                В Департамент культуры

                                Тюменской области 625000,

                                ул. Водопроводная, д. 35,

                                г. Тюмень, Российская Федерация

                                  ЗАЯВКА

 на предоставление гранта в форме субсидии из бюджета Тюменской области

     некоммерческим организациям на оказание поддержки любительских

                          творческих коллективов

     В  соответствии  с  постановлением  Правительства  Тюменской области

от________  N  _______  "О грантах в форме субсидий из областного бюджета

некоммерческим    организациям    на    оказание  поддержки  любительских

творческих  коллективов"  заявляю  об  участии  в  конкурсе любительского

творческого коллектива

_________________________________________________________________________

             (наименование коллектива, участвующего в конкурсе)

     Прошу  предоставить  грант  в  форме  субсидии  из бюджета Тюменской

области  на  оказание  поддержки вышеуказанного любительского творческого

коллектива.

     Размер гранта: 300 тыс. руб.

_______________________________________________________________ (полное наименование организации - грантополучателя)
Сокращенное наименование организации
Организационно-правовая форма организации
Место нахождения организации
Почтовый адрес организации
Банковские реквизиты организации (ИНН, КПП, расч/сч, кор/сч, БИК, ОКАТО, ОКПО, ОКВЭД, ОКТМО, ОГРН, ОКОПФ)
Сайт организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Контактный телефон организации
Адрес электронной почты организации
Фамилия, имя, отчество, контактный телефон ответственного за подготовку отчетности
Наименование должности руководителя организации
Фамилия, имя, отчество руководителя организации
Цели создания и основные виды деятельности организации (не более трех) в соответствии с учредительными документами

Коллектив (полное наименование)
Количество участников коллектива
Ф.И.О. руководителя (ей) коллектива
Год создания коллектива
Значение планируемых показателей результата предоставления гранта:
количество мероприятий творческих проектов или программ коллектива, которые необходимо реализовать
количество зрителей, которые должны посетить мероприятия творческих проектов или программ коллектива
количество имущества для укрепления материально-технической базы коллектива, которое необходимо приобрести (создать)

     Достоверность  информации (в том числе документов), представленной в

составе  заявки на участие в конкурсе любительских творческих коллективов

и  предоставление  гранта  в  форме субсидии из бюджета Тюменской области

некоммерческим  организациям  в  целях  поддержки любительских творческих

коллективов, подтверждаю.

     С  порядком и условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии

из областного бюджета ознакомлен и согласен.

     Настоящим подтверждаю:

     1) некоммерческая организация:

     не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     не  имеет  просроченной задолженности по возврату в областной бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии   с  иными  правовыми  актами,  а  также  иной  просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

областным    бюджетом    (за    исключением    субсидий,  предоставляемых

государственным (муниципальным) учреждениям);

     не  находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся  участником

конкурсного  отбора,  другого юридического лица), ликвидации, в отношении

неё  не  введена процедура банкротства, её деятельность не приостановлена

в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     не  получает  средства  из  областного  бюджета  на  основании  иных

областных  нормативных  правовых  актов  на цели, установленные настоящим

Порядком;

     2)  Некоммерческая  организация  не является иностранным юридическим

лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом

регистрации  которых  является  государство  или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств    и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый  режим

налогообложения  и  (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации    при  проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в

совокупности превышает 50 процентов;

     3)  На  базе  некоммерческой  организации не осуществляет творческую

деятельность  коллектив  по  любому  из следующих направлений: вокальный,

хоровой  коллектив;  фольклорный  коллектив;  хореографический коллектив;

инструментальный  коллектив;  театральный  коллектив, цирковой коллектив,

являющийся    дипломантом   I  степени  регионального  фестиваля-конкурса

любительских  творческих коллективов, проводимого ежегодно Уполномоченным

органом,  в год проведения отбора или в течение двух лет, непосредственно

предшествовавших  дате  подачи  заявки  для  участия  в  отборе;  который

получал  средства  гранта,  предоставленные  организации, на базе которой

осуществляет  творческую  деятельность  данный  коллектив, в течение трех

лет,  непосредственно  предшествующих    дате подачи заявки для участия в

отборе.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  о

некоммерческой   организации  как  об  участнике  конкурсного  отбора,  о

подаваемой  заявке,  иной  информации  об  участнике  конкурсного отбора,

связанной с конкурсным отбором.

     Даю  согласие  на  осуществление  Уполномоченным  органом и органами

государственного  финансового  контроля  Тюменской  области  обязательных

проверок  соблюдения организацией условий, целей и порядка предоставления

гранта.

     Перечень документов и материалов, прилагаемых к заявке:

     1) _________________________________;

     2) _________________________________;

     3) _________________________________;

     4) _________________________________;

     5) _________________________________;

     6) _________________________________.

Дата _____________________

Руководитель коллектива       ______________/______________________

                                 (подпись)   (расшифровка подписи)

Руководитель организации      ______________/______________________

МП (при наличии)                 (подпись)   (расшифровка подписи)