Приложение N 1. Форма заявки на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 14 сентября 2021 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 10 сентября 2021 г. N 564-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и
предоставления субсидий из
областного бюджета некоммерческим
организациям, образующим
инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства, инфраструктуру
поддержки в сфере промышленности
(с изменениями от 18 ноября 2019 г., 10 сентября 2021 г.)

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                       на предоставление субсидии

                                    В Департамент инвестиционной политики

                                              и государственной поддержки

                                    предпринимательства Тюменской области

                                    от __________________________________

                                    1. ИНН ______________________________

                                    2. Местонахождение:

                                    _____________________________________

                                    3. Юридический адрес:

                                    _____________________________________

                                    4. Контактный телефон, факс

                                    _____________________________________

                                    5. Контактное лицо

                                    _____________________________________

                                    6. Адрес электронной почты

                                    _____________________________________

                                 ЗАЯВКА

                       на предоставление субсидии

     В  соответствии  с постановлением Правительства Тюменской области от

24.11.2009    N 339-п  "Об  утверждении  порядков  определения  объема  и

предоставления    субсидий    из    областного    бюджета  некоммерческим

организациям"         прошу        предоставить        субсидию        на

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

              (указывается цель предоставления субсидии),

в размере _____________________________________ руб.

                     (сумма прописью)

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б)  отсутствие  неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии  с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах

на дату не ранее 30 календарных дней до дня подачи заявки;

     в)  отсутствие  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

Тюменской  области  субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и иной просроченной

задолженности  перед  областным  бюджетом  на _________ (указывается дата

подачи заявки);

     г)    ненахождение    в   процессе  реорганизации,  (за  исключением

реорганизации    в  форме  присоединения  к  _____________  (наименование

Организации   инфраструктуры),  являющемуся  участником  отбора,  другого

юридического  лица),  ликвидации, в отношении _____________ (наименование

Организации    инфраструктуры    не    введена    процедура  банкротства,

деятельность  _____________  (наименование  Организации инфраструктуры не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации,  на  дату не ранее 30 календарных дней до дня подачи заявки на

предоставление субсидии;

     д)  соответствие  условиям,  определенным  статьей  15  Федерального

закона    от    24.07.2007    N 209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего

предпринимательства  в  Российской  Федерации"  (данный абзац указывается

Организациями   инфраструктуры  поддержки  субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства);

     е)  соответствие  условиям,  определенным  статьей  11  Федерального

закона  от  31.12.2014  N 488-ФЗ  "О  промышленной  политике в Российской

Федерации"  (данный  абзац  указывается  Организациями  инфраструктуры  в

сфере промышленности);

     ж)    соответствие    требованиям   к  Организациям  инфраструктуры,

установленным    приказом  (ами)  Минэкономразвития  России  (указываются

номер,   дата  и  наименование  приказа  (ов)  Минэкономразвития  России,

устанавливающего  требования к организациям инфраструктуры) (данный абзац

указывается  Организациями  инфраструктуры  поддержки  субъектов малого и

среднего предпринимательства);

     з)  что  _____________  (наименование Организации инфраструктуры) на

дату  не  ранее  30  календарных  дней  до даты подачи заявки не является

иностранным  юридическим  лицом,  а также российским юридическим лицом, в

уставном    (складочном)   капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических  лиц,  местом  регистрации  которых  является государство или

территория,  включенные  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации  перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих льготный

налоговый  режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50

процентов;

     и)    отсутствие  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  сведений  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере  Организации  инфраструктуры на дату не ранее 30

календарных дней до дня подачи заявки;

     к)  что  _________________ (наименование Организации инфраструктуры)

не  получает  средства  из  областного  бюджета  в  соответствии  с иными

нормативными  правовыми  актами  на  текущее  содержание  для обеспечения

уставной деятельности

     2.   Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  инвестиционной

политики    и  государственной  поддержки  предпринимательства  Тюменской

области,    предоставившим    субсидию,    и   органами  государственного

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидии.

Приложение:

________________________________________ в _______ экз. на ___________ л.

        (наименование документа)

________________________________________ в _______ экз. на ___________ л.

        (наименование документа)

________________________________________ в _______ экз. на ___________ л.

        (наименование документа)

     Настоящим    даю    согласие    на    публикацию    (размещение)   в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об

_________________________________________________________________________

                (наименование организации инфраструктуры)

как участнике отбора на предоставление из областного бюджета субсидии на

________________________________________________________________________,

                (указывается цель предоставления субсидии),

о подаваемой заявке и иной информации, связанной с отбором.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания.

Руководитель:      ________________ _____________________________________

                       (подпись)            (расшифровка подписи)

     МП                         "__" ____________ 20__ г.