Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления субсидий
из средств областного и федерального
бюджетов на осуществление
компенсации предприятиям
хлебопекарной промышленности
части затрат на реализацию
произведенных и реализованных
хлеба и хлебобулочных изделий

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                  Заявка

                            на участие в отборе

     Прошу  рассмотреть документы для участия в отборе для предоставления

субсидии  в  соответствии  с Положением о порядке предоставления субсидий

из    средств    областного  и  федерального  бюджетов  на  осуществление

компенсации  предприятиям  хлебопекарной  промышленности  части затрат на

реализацию  произведенных  и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий,

утвержденным  постановлением  Правительства  Тюменской  области  от  "__"

________ 202__ N ______.

Полное наименование заявителя: __________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ______________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Реквизиты заявителя:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Заявленная сумма субсидии _______________________________________ рублей,

за месяц ________________________________________________________________

     1. Настоящим подтверждаю:

а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

б) _____________________________________________________________________:

                        (наименование заявителя)

- не    находится     в   процессе    реорганизации    (за    исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к Получателю другого юридического

лица),  ликвидации,  а  также  в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством Российской

Федерации;

- не     прекратил     деятельность      в    качестве    индивидуального

предпринимателя;<*>

- не  имеет   просроченной   задолженности   по   возврату   в  областной

бюджет    субсидий,  бюджетных  инвестиций, предоставленных в том числе в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами,  а  также  иной

просроченной       (неурегулированной)    задолженности    по    денежным

обязательствам перед Тюменской областью;

- не  имеет   задолженности   по   налогам,  сборам,  страховым  взносам,

пеням,    штрафам,    процентам,   подлежащим  уплате  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не  является   иностранным   юридическим   лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

- не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

- является  членом  ревизионного союза ____________________________ <**>.

                                             (наименование союза)

- отчетность  о  финансово-экономическом  состоянии  товаропроизводителей

агропромышленного  комплекса  в  соответствии  с  формами,  утвержденными

приказами   Министерства   сельского   хозяйства  Российской   Федерации,

предоставлена в ______________________________ "____" _________ 20 ___ г.

                     (муниципальный район)

     2.  Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  и органами

государственного  финансового контроля проверок соблюдения условий, целей

и порядка предоставления субсидий.

     3.  _______  (даю  /  не  даю) согласие на предоставление субсидии в

размере остатка лимитов бюджетных обязательств.

     Опись    документов,    предусмотренных  пунктом  ______  Положения,

прилагается.

Руководитель:              _______________________ ______________________

М.П. (при наличии печати)          (подпись)              (Ф.И.О.)

Дата ___________________

        Регистрационный номер и дата заявления: N _______ от ____________

                          (заполняется Департаментом АПК)

     ------------------------

     <*>  Включается  в  заявление  в  случае,  если  заявитель  является

индивидуальным предпринимателем.

     <**> Заполняют сельскохозяйственные производственные кооперативы.