Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку

               Согласие на обработку персональных данных

Я ______________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество субъекта)

зарегистрированный(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                            (указать вид документа)

серия __________________ N__________________, выдан _____________________

_________________________________________________________________________

                          (когда и кем выдан)

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

должностным лицам _______________________________________________________

 (наименование структурного подразделения Администрации города Тобольска,

  ответственного за размещение информации о рассчитываемой за календарный

     год среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей,

   главных бухгалтеров муниципальных учреждений и муниципальных унитарных

                        предприятий города Тобольска)

на обработку следующей информации, составляющей мои персональные данные:

     - фамилия, имя, отчество, должность;

     -  периоды  в  течение  календарного года: замещения в муниципальном

учреждении   (предприятии)  должности  с  начислением  заработной  платы,

временного    отсутствия  с  сохранением  места  работы,  без  начисления

заработной платы;

     - размер среднемесячной заработной платы.

     Я  даю  согласие  на  обработку  вышеуказанных персональных данных в

целях  размещения  информации  о  моей  среднемесячной заработной плате в

информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет"  в  соответствии  с

Трудовым кодексом Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  предоставляется мной на осуществление следующих

действий  в  отношении  моих  персональных данных, которые необходимы для

достижения    указанных  выше  целей:  автоматизированную,  а  также  без

использования  средств  автоматизации,  обработку,  включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

     Я    проинформирован(а),    что    уполномоченные  должностные  лица

гарантируют    обработку   моих  персональных  данных  в  соответствии  с

действующим законодательством Российской Федерации.

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     -  настоящее  согласие  действует  с  даты  его подписания и на весь

период  размещения  информации  о  моей среднемесячной заработной плате в

информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет"  в  соответствии  с

нормативными правовыми актами;

     -   настоящее  согласие  может  быть  отозвано  на  основании  моего

письменного заявления в произвольной форме;

     -   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

оператор  вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  без  моего

согласия  при  наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи

6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата начала обработки персональных данных: ______ _________________ 20___

___________________________ _____________________________ _______________

        (должность)                      ФИО                   подпись