Приложение N 3. Справка о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими для получения государственной социальной помощи и (или) мер социальной поддержки

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 21 августа 2021 г. - Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 10 августа 2021 г. N 22-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Регламенту
(с изменениями от 5 апреля, 26 декабря 2016 г.,
20 февраля 2017 г., 21 марта 2019 г., 6 октября 2020 г., 10 августа 2021 г.)

(оформляется на бланке управления (отдела) либо ГКУ ТО "Центр обеспечения

мер социальной поддержки" либо Автономного учреждения  Тюменской  области

"Комплексный центр социального обслуживания населения Тюменского района")

дата выдачи

                                 СПРАВКА

  о признании семьи или одиноко проживающего гражданина малоимущими для

   получения государственной социальной помощи и (или) мер социальной

                                поддержки

Дана ___________________________________________________________________,

                             (ФИО заявителя)

проживающему (ей) по адресу _____________________________________________

в том, что он (она) предоставил информацию (документы)  о  своих  доходах

(доходах своей семьи) за три последних месяца перед обращением.

Среднедушевой  доход  семьи  (доход  одиноко   проживающего   гражданина)

составляет: ____________________ рублей.

Величина  прожиточного   минимума   для   трудоспособного   населения  за

второй    квартал  года,  предшествующий  году  обращения,  по  Тюменской

области,  действующая  на дату обращения, составляет ____________________

рублей.

В связи с чем ___________________________________________ ФИО (его семья)

относится к категории малоимущих граждан (семей).

Основание выдачи: решение ___________________________ N ___ от __________

                           (наименование управления)

Справка действительна до __________________ (в течение одного года со дня

принятия решения о признании гражданина (его семьи) малоимущими).

Наименование должности

руководителя (иного должностного лица)

управления (отдела)/Центра/Учреждения ____________ ______________________

                                         подпись     расшифровка подписи

МП

Исполнитель, телефон