Приложение 5. Расписка в получении документов для рассмотрения возможности оказания социальной поддержки в отношении газификации жилого дома (квартиры)

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 5 с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации Ишимского муниципального района Тюменской области от 19 февраля 2018 г. N 34

Приложение 5
к административному регламенту

                                РАСПИСКА

     в получении документов для рассмотрения возможности оказания

  социальной поддержки в отношении газификации жилого дома (квартиры)

_________________________________________________________________________

                 (Ф. И. О., наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

           (адрес жилого помещения - объекта газификации)

представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю
		подлинные	копии	в подлинных	в копиях	подлинные экземпляры	копии

о чем __________________________ 20____ г. в журнал регистрации заявлений

внесена запись N ________________________________________________________

                          (регистрационный номер заявления)

     Телефон для справок ________________________________________________

___________________________________ ___________________________

(должность сотрудника, принявшего     (подпись, Ф. И. О.)

             документы)

___________________________

  (дата выдачи расписки)

     После снятия копий оригиналы выданы.

___________________________________ ___________________________

   (должность, Ф. И. О., подпись     (Ф. И. О., подпись лица,

  сотрудника, выдавшего документы)    получившего документы)

___________________________

 (дата выдачи (получения)

     документов)