Приложение N 4. Заявка на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 10 февраля 2022 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 7 февраля 2022 г. N 30-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Положению о порядке оказания
государственной поддержки
на предоставление грантов
на развитие семейных ферм
(с изменениями от 7 февраля 2022 г.)

                                                Председателю региональной

                                                      конкурсной комиссии

                               заместителю Губернатора Тюменской области,

                                 директору Департамента агропромышленного

                                              комплекса Тюменской области

                               ЗАЯВКА

                  НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ

     Прошу включить_____________________________________________ в состав

                    (наименование крестьянского (фермерского)

                  хозяйства или индивидуального предпринимателя,

          являющегося главой крестьянского (фермерского) хозяйства)

участников    конкурсного отбора на   предоставление гранта на   развитие

семейной фермы по направлению ___________________________________________

                                 (указать направление расходов гранта)

     Полное    официальное    наименование   крестьянского  (фермерского)

хозяйства       или    индивидуального    предпринимателя,    являющегося

главой хозяйства: ___________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail при наличии: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты : __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Состав крестьянского     (фермерского)    хозяйства   или   члены   семьи

индивидуального    предпринимателя,    являющегося   главой крестьянского

(фермерского) хозяйства:

Глава ___________________________________________________________________

проживает по адресу _____________________________________________________

члены крестьянского (фермерского) хозяйства:

(с указанием степени родства и (или) свойства по отношению к главе)

1. ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О.) (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О.) (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О.) (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

Сумма запрашиваемого гранта: ____________________________________________

(__________________________________________________________________) руб.

                        (сумма прописью)

     Настоящим подтверждаю:

     1.  Ознакомлен  и  согласен с условиями отбора и получения гранта на

развитие семейной фермы.

     2. Достоверность информации, указанной в представленных документах.

     3.    На    дату  подачи  заявки  на  участие  в  конкурсном  отборе

_________________________________________________________________________

   (наименование     крестьянского    (фермерского)    хозяйства    или

индивидуального    предпринимателя,    являющегося   главой крестьянского

(фермерского) хозяйства):

     -  не  имеет  неисполненной  обязанности  по уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и  процентов,  подлежащих  уплате в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах, в сумме, превышающей 10 тыс. рублей;

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации                в        форме        присоединения        к

_________________________________________________, другого

     (наименование   крестьянского  (фермерского)  хозяйства(юридического

лица))

     юридического    лица),  ликвидации,  в  отношении  него  не  введена

процедура    банкротства,   деятельность  не  приостановлена  в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации <*>;

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя <**>;

     -  не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами,  а  также  иная

просроченная (неурегулированная) задолженность перед Тюменской областью;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов <***>;

     4.  В  случае  признания победителем конкурсного отбора на получение

гранта на развитие семейной фермы

_________________________________________________________________________

     (наименование     крестьянского    (фермерского)    хозяйства    или

индивидуального    предп