Приложение 5. Форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка (для граждан, имеющих право на предоставление в собственность бесплатно земельного участка, на котором расположен гараж, в соответствии с пунктами 2, 7 статьи 3.7 Федерального закона N 137-ФЗ, либо их наследников, либо лиц, приобретших гараж по соглашению у таких граждан)

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 11 марта 2022 г. - Постановление Администрации города Тюмени от 28 февраля 2022 г. N 31-пк

См. предыдущую редакцию

Приложение 5
к Регламенту
(с изменениями от 15 июля 2019 г., 23 июня 2020 г., 10 августа 2021 г.,
28 февраля 2022 г.)

Форма заявления

о предварительном согласовании предоставления земельного участка (для граждан, имеющих право на предоставление в собственность бесплатно земельного участка, на котором расположен гараж, в соответствии с пунктами 2, 7 статьи 3.7 Федерального закона N 137-ФЗ, либо их наследников, либо лиц, приобретших гараж по соглашению у таких граждан)

В департамент земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени

Сведения о заявителе:

фамилия, имя и (при наличии) отчество, дата, место рождения: ________________________________________

__________________________________________________________________________;

адрес места жительства заявителя: ____________________________________________

_____________________________________________________________________

реквизиты документа (ов), удостоверяющего (их) личность заявителя: _______________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

контактная информация: номер телефона ______________________________________,

адрес электронной почты ______________________________________, почтовый адрес для связи с заявителем _____________________________________________________

__________________________________________________________________________;

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка: __________________________________________________________________________

(указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок: в собственность бесплатно, аренду)

кадастровый номер (в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости") (при наличии): ________________________________________________

__________________________________________________________________________;

реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории (если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом) __________________________________________________________________________;

кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае если сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости (при наличии) ___________________________________________

__________________________________________________________________________;

цель использования земельного участка в соответствии с Законом Тюменской области __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

на испрашиваемом земельном участке расположен гараж, возведенный до дня введения в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________; (указывается год возведения гаража, а также информация о том, является, либо не является гараж объектом капитального строительства)

наименование гаражного кооператива, или иной организации, при которой был организован гаражный кооператив, в границах территории которого возведен гараж __________________________________________________________________________ (указывается наименование гаражного кооператива, или иной организации, при которой был организован гаражный кооператив,

__________________________________________________________________________ членом которого является либо являлся заявитель, а также информация о его ликвидации

__________________________________________________________________________ или об исключении такого кооператива из ЕГРЮл в связи с прекращением деятельности

_____________________________________________________________________; юридического лица (в случае если гаражный кооператив ликвидирован или исключен из ЕГРЮл)

выбранный способ направления уведомления отметить знаком "X"

Электронной почтой

Почтовым отправлением

Способ направления уведомления о получении заявления и (или) уведомления об отказе в приеме заявления с указанием допущенных нарушений требований, в соответствии с которыми должно быть представлено заявление

выбранный способ получения результата отметить знаком "X"

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

При личном обращении 1

Почтовым отправлением

Посредством электронной почты

Способ получения результата

Представитель заявителя (ей) ________________________________________________ __________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

подтверждающего полномочия представителя действовать от имени заявителя (ей))

"___" ___________ 20___

________________________________________

(подпись заявителя (ей) или представителя заявителя (ей))

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 - в случае, если заявление направлено посредством почтового отправления или электронной почты и заявителем выбран способ получения "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ.