Приложение 2. Форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного (лесного) участка

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 11 марта 2022 г. - Постановление Администрации города Тюмени от 28 февраля 2022 г. N 31-пк

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 22 января, 4 июня,
28 ноября 2018 г., 15 июля 2019 г., 28 февраля 2022 г.)

Форма заявления *(1)
о предварительном согласовании предоставления земельного (лесного) участка
			В департамент земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени
Сведения о заявителе:
полное наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество, дата, место рождения гражданина): _________________________________________________;
адрес места нахождения юридического лица (место жительства гражданина): _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
СНИЛС (указывается гражданином по желанию) ____________________________
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии) (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо): ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц (ОГРН) (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо) ________________________________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае, если заявление подается физическим лицом): __________________________________
_____________________________________________________________________
контактная информация: номер телефона _________________________________,
адрес электронной почты _____________________________, почтовый адрес для связи с заявителем ____________________________________________________ _________________________________________________________________;
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка:
кадастровый номер (в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости"): ____________________________________________ _____________________________________________________________________
реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории (если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом) ____________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка *(2) ____________________________________________________________________
Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.9, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации: _____________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Вид права, на котором приобретается земельный участок *(3) _________________ _____________________________________________________________________
Цель использования земельного участка __________________________________ _____________________________________________________________________
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для муниципальных нужд *(4) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории *(5) __________________________________
Приложение: __________________________________________________________ _____________________________________________________________________
выбранный способ направления уведомления о получении документов отметить знаком "X"				Электронной почтой			Почтовым отправлением
Способ направления уведомления о получении заявления и (или) уведомления об отказе в приеме заявления с указанием