Приложение N 9. Заявление на получение гранта

Информация об изменениях:

Приложение 9 изменено с 27 июля 2022 г. - Постановление Правительства Тюменской области от 25 июля 2022 г. N 532-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 9
к Положению о порядке
предоставления грантов "Агростартап" на реализацию
проектов создания и (или) развития хозяйств
(с изменениями от 27 марта 2020 г., 23 марта 2021 г., 27 января, 25 июля 2022 г.)

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                  от ___________________________________,

                                 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                  паспорт _______________________________

                                   (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                  _______________________________________

                                  зарегистрированного по адресу: ________

                                  _______________________________________

                     ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА

     В    связи    с  признанием  победителем  конкурсного  отбора  прошу

предоставить  грант "Агростартап" на реализацию проектов создания и (или)

развития хозяйства

     Полное наименование грантополучателя: ______________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail грантополучателя: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты грантополучателя:

     ОГРНИП _____________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Р/с ________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Заявленная сумма гранта: __________________ (______________________)

рублей.                                               (сумма прописью)

     Перечень подтверждающих документов:

     - __________________________________

     - __________________________________

     - __________________________________

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность     информации,    указанной   в    предоставленных

документах;

     б) ________________________________________________________________;

                      (наименование грантополучателя)

     2.  Обязуюсь включить  в договоры,   заключаемые в целях  исполнения

обязательств по договору о предоставлении   гранта,    условие о согласии

лиц,  получающих   средства    на основании договоров, на осуществление в

отношении их проверки Департаментом АПК соблюдения  порядка   и   условий

предоставления гранта.

     3.  ____________________  (использует/не  использует)  <*>  право на

освобождение  от  исполнения  обязанностей налогоплательщика, связанных с

исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

     4.  Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК    проверки

соблюдения  порядка  и условий предоставления гранта, в том числе в части

достижения    результатов  предоставления  субсидии,  а  также   проверки

органами  государственного  финансового  контроля  соблюдения  порядка  и

условий  предоставления  гранта  в соответствии со статьями 268.1 и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Индивидуальный предприниматель: ________________ ___________________

     М.П. (при наличии печати)           (подпись)          (Ф.И.О.)

Дата: ________________________

Регистрационный номер и дата заявления:

                                   N _______________ от _________________

                        (заполняется Департаментом АПК Тюменской области)

<*> Заполняют грантополучатели в зависимости от формы налогообложения.