Приложение N 14. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 14
к Положению
о порядке предоставления
субсидий из средств
областного и федерального
бюджетов на развитие
сельской кооперации

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                  ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

_________________________________________________________________________

               (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

     в соответствии с Положением о порядке  предоставления   субсидий  из

средств областного и   федерального    бюджетов   на   развитие  сельской

кооперации, утвержденным постановлением Правительства Тюменской   области

от ___________________ N ________ ,просит предоставить субсидию в размере

_____________________ рублей в целях ___________________________________.

  (сумма прописью)                     (целевое назначение субсидии)

     Опись документов, предусмотренных пунктом _____ Правил, прилагается.

     Приложение: на    л. в ед. экз.

Получатель

_____________ _____________________________ _____________________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)            (должность)

М.П.

"___" ______________20 ___г