Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 11 января 2022 г. - Распоряжение Департамента финансов Тюменской области от 30 декабря 2021 г. N 39-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Типовой форме
соглашения (договора) о
предоставлении из областного
бюджета субсидии юридическому
лицу (за исключением субсидии
государственному (муниципальному)
учреждению), индивидуальному
предпринимателю, физическому
лицу - производителю
товаров, работ, услуг
(с изменениями от 30 декабря 2021 г.)

                                  Отчет

             о расходах, источником финансового обеспечения

                        которых является субсидия

                 _____________________________________

                       (наименование Получателя)

            ИНН _________________ ОГРН ______________________

              по состоянию на "___"______________ 20___ г.

                                  (отчетная дата)

                                                                     Руб.

N п/п	Реквизиты Соглашения (договора) о предоставлении субсидии	Размер субсидии, поступившей из областного бюджета	Наименование и плановая сумма расходов за счет субсидии		Израсходовано средств субсидии	Остаток на конец отчетного периода		Вид, номер и дата подтверждающих документов <1>
						Всего (гр. 3 - гр. 6)	В том числе подлежащей возврату в областной бюджет
			наименование	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)  _____________ ____________ ___________________ <2>

                        (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)

Получатель

_______________________ ______________________ <3>

     (подпись)           (расшифровка подписи)

Исполнитель

_______________________ _________________________ _________________

     (должность)                 (ФИО)               (телефон)

"___"______________ 20___ г.

_____________________________

     <1>    Графа    "Вид,    номер  и  дата  подтверждающих  документов"

предусматривается в случае необходимости.

     <2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.

     <3>    Указывается,    если    Получателем  является  индивидуальный

предприниматель, физическое лицо.