Приложение N 3ж. Расчет затрат на страхование ОСАГО по автотранспорту, состоящему на балансе организации

Приложение N 3ж

к Регламенту

                                 Расчет

затрат  на  страхование ОСАГО по автотранспорту, состоящему  на  балансе

организации (Рз 04, ПР 06, ЦС 0011500  "Территориальные  органы", ВР 244

"Прочая  закупка  товаров, работ  и  услуг  для  государственных  нужд",

            КОСГУ 226 "Прочие работы, услуги"), на 2012 год

________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

Вид транспортного средства	Общее количество ТС, стоящих на балансе, (шт.)	Количество ТС, подлежащих ОСАГО, (шт.)	Базовая ставка, (ТБ) (руб.)	Территориальный коэфф. (КТ)	Коэффициент ограничения	Коэфф. мощности двигателя (КМ)	Сумма страховой премии (гр. 2 * 3 * 4 * 5 * 6), (руб.)
Б	1	2	3	4	5	6	7
Грузовые автомобили:			x	х	x	x
грузоподъемностью до 10 т						x
грузоподъемностью свыше 10 т						x
Прицепы к грузовым автомобилям						x
Автобусы:			x	х	x	x
число мест до 20						x
число мест более 20						x
Тракторы, самоходные дорожно-строительные и иные машины						x
Прицепы к тракторам, самоходным дорожно-строительным и иным машинам						x
Мотоциклы, мотороллеры, снегоходы						x
Легковые автомобили:			x	х	x	x
до 50 л.с. включительно - 0,5
свыше 50 л.с. до 70 л.с.
свыше 70 л.с. по 100 л.с.
свыше 100 л.с. до 120 л.с.
свыше 120 л.с. до 150 л.с.
свыше 150 л.с.
Прицепы к легковым автомобилям						x
Итого			x	х	x	x

Руководитель                 _________________________     _____________

                                       (ФИО)                 (подпись)

Главный бухгалтер            _________________________     _____________

                                       (ФИО)                 (подпись)

Дата