Приложение 2. Бланк заявления о предоставлении земельного участка

Приложение 2
к Регламенту

                                                        (бланк заявления)

N	В Департамент градостроительства и землепользования Администрации города Тобольска
1.	Заявитель			Для физических лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения Для юридических лиц: полное наименование юридического лица	Для физических лиц: документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи, код подразделения) Для юридических лиц: ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
		Физическое лицо
		Юридическое лицо
		Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представ и теля заявителя)
2.	Прошу предоставить земельный участок:
2.1	кадастровый номер испрашиваемого земельного участка
2.2	основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ
2.3	вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав
2.4	реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд
2.5	цель использования земельного участка
2.6	реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом
2.7	реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения
3.	Документы, прилагаемые к заявлению в обязательном порядке (предоставление указанных документов не требуется в случае, если указанные документы направлялись в уполномоченный орган с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка):
			документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным Приказом Росреестра от 02.09.2020 N П/0321
			документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя
			заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо
			подготовленный садоводческим или огородническим некоммерческим товариществом реестр членов такого товарищества в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование такому товариществу
4.	К заявлению прилагаются по желанию заявителя:
			выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
			выписка из Единого государственного реестра недвижимости
			проект межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом
			документы территориального планирования и (или) проект планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом
5.	Способ получения результата муниципальной услуги:
			в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в МФЦ;
			в виде бумажного документа, который направляется заявителю посредством почтового отправления;
			на Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru);
			в виде электронного документа, который направляется заявителю посредством электронной почты.
6.	Подпись заявителя (представителя заявителя)				Дата:
	(подпись) (Инициалы, фамилия)				"___"________ _____г.
7.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:				Дата:
	(подпись) (Инициалы, фамилия)				"___"_________ _____г.