Приложение 2. Заявление на внесение изменений в разрешение на строительство

Приложение 2
к Регламенту

                                      Главе администрации Заводоуковского

                                      городского округа

                                      ___________________________________

                                      от_________________________________

                                                  (ФИО полностью)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      проживающий(ие) по адресу:_________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      паспорт сер._____N___________ _____

                                      ___________________________________

                                              (когда и кем выдан)

                                      паспорт сер._____N_________________

                                      ___________________________________

                                              (когда и кем выдан)

                                      тел._______________________________

                                Заявление

           на внесение изменений в разрешение на строительство

     Прошу   Вас  внести  изменения   в   разрешение   на   строительство

(реконструкцию),   выданное  администрацией  Заводоуковского   городского

округа, от __________________ N 72 301 000 - ______ , в связи с внесением

изменений в договор аренды N_____ от ____________________ (Дополнительное

соглашение N_____ от ______________).

Включить в разрешение на строительство:

1. ______________________________________________________;

2. ______________________________________________________;

3. ______________________________________________________;

4. ______________________________________________________.

____________ 20 ___ г.                                  _________________

                                                            (подпись)