Приложение 6. Заявление о предоставлении информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 21 июля 2014 г. N 135-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к Регламенту(с изменениями от 21 июля 2014 г.)

                           Директору департамента

                           имущественных отношений

                           Администрации города Тюмени

                           ______________________________________________

                           Заявитель:

                           ______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                           ______________________________________________

                             данные документа, удостоверяющего личность

                           ______________________________________________

                                (при его отсутствии - свидетельства о

                                           рождении), место

                           ______________________________________________

                                 жительства, (телефон, факс, адрес

                                        электронной почты

                           ______________________________________________

                             указываются по желанию заявителя; фамилия,

                               имя, отчество представителя заявителя,

                            реквизиты документа представителя заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении информации об очередности предоставления жилых

                 помещений на условиях социального найма

                                               Дата: ____________________

     Я,_________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество гражданина, состоящего

                              на учете нуждающихся)

состою на  учете  граждан в  качестве нуждающихся в  жилых помещениях  по

категории _____________________, с составом семьи _______________ (чел.),

прошу  предоставить  информацию   об  очередности   предоставления  жилых

помещений на условиях социального найма.

     В  целях  рассмотрения  настоящего  заявления  выражаю  согласие  на

обработку    своих    персональных  данных,  в  объеме,  необходимом  для

предоставления  муниципальной  услуги  по  принятию  граждан  на  учет  в

качестве    нуждающихся    в  жилых  помещениях  и  предоставлению  жилых

помещений,    в    части    предоставления    информации  об  очередности

предоставления жилых помещений на условиях социального найма.

     Подпись заявителя ______________________ _______________________

                                               (расшифровка подписи)

     Приложение:  копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя

на ___ л.

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов

_________________ /ФИО/ ______________ (должность) ____________ (подпись)

                                         Дата _________ вх. N ___________