Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Тюмени от 1 августа 2011 г. N 81-пк "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальных услуг в сфере земельных отношений"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальных услуг в сфере земельных отношений
- Приложение 4. Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства
Приложение 4. Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Тюмени от 1 декабря 2014 г. N 252-пк в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 4
к Регламенту
(с изменениями от 17 марта, 1 декабря 2014 г.)
Форма заявления физического лица
Главе Администрации города Тюмени
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт серия__________ N _____________
выдан "___" ____________________20____г
_______________________________________
_______________________________________
(кем выдан)
СНИЛС _________________________________
(указывается по желанию заявителя)
зарегистрированного(ой) по адресу:_____
_______________________________________
(место регистрации)
проживающего(ей) по адресу: ___________
_______________________________________
(место фактического проживания)
номер телефона, адрес электронной почты
_______________________________________
(указывается по желанию заявителя)
Заявление
о предоставлении земельного участка для
индивидуального жилищного строительства
Прошу предоставить в аренду сроком на ____________________ земельный
участок площадью ___________кв. м, расположенный ________________________
_________________________________________________________________________
(адресные или иные ориентиры земельного участка, кадастровый номер,
если заявителю он известен)
для индивидуального жилищного строительства.
С получением уведомления о результатах предоставления муниципальной
услуги посредством:
СМС - сообщений на мобильный телефон согласен ______________________
(подпись заявителя
(в случае согласия)
направления уведомления на электронный адрес ____________________________
(подпись заявителя
(в случае согласия)
"____"_______________20____ __________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя,
расшифровка подписи)
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя:
Представитель по доверенности ______________________________________
(фамилия, имя, отчество
представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
"____"_______________20__ __________________________________
(дата подачи заявления) (подпись, расшифровка подписи)
Обратная сторона заявления
Схема местоположения земельного участка*
* - указывается в случае, если заявителю неизвестен кадастровый
номер земельного участка, либо в случае отсутствия в государственном
кадастре недвижимости сведений об испрашиваемом земельном участке