Приложение 14. Заявление о прекращении процедуры предоставления муниципальной услуги

Приложение 14
к регламенту предоставления
муниципальных услуг в сфере
земельных отношений

                               Администрации города Тюмени

                               __________________________________________

                               Заявитель:

                               __________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                               __________________________________________

                               данные документа, удостоверяющего личность

                               __________________________________________

                                 место жительства (телефон, факс, адрес

                               __________________________________________

                                электронной почты указываются по желанию

                               __________________________________________

                                                заявителя)

                               Заявление

        о прекращении процедуры предоставления муниципальной услуги

                                                  Дата __________________

     Прошу  прекратить  процедуру предоставления муниципальной услуги  по

_________________________________________________________________________

    (указывается вид муниципальной услуги, за предоставлением которой

                             обращался заявитель)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

(при   нотариальном   удостоверении   подписи  заявителей  данная   графа

не заполняется):

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

___________________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______