Приложение 4. Обращение о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Приложение 4
к Регламенту

Рег.N____________от ____________20 __               Главе Тюменского

                                                    муниципального района

                                ОБРАЩЕНИЕ

                о предоставлении муниципального имущества

            в безвозмездное пользование без проведения торгов

     ЗАЯВИТЕЛЬ:__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

     Юридический адрес (местонахождение) ________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес:_____________________________________________________

     телефон ____________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Прошу   принять  решение  о  передаче  в  безвозмездное  пользование

имущества  (согласно  приложению),  нежилого  помещения, площадью _______

кв. м., расположенного по адресу:

(нужное подчеркнуть)

     Населенный  пункт ____________________,  улица _____________________

дом N ______ корпус ______ строение _____,

в целях _________________________________________________________________

____________________________________ на срок ____________________________

     Заявитель      -    некоммерческая    организация,    осуществляющая

деятельность,   не  приносящую  ей  доход,  в  том  числе  некоммерческая

организация    территориального  общественного  самоуправления  указывает

вопрос  местного значения в соответствии со ст. 16 Федерального закона от

06.10.2003    N 131-ФЗ    "Об    общих   принципах  организации  местного

самоуправления  в  Российской  Федерации",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель  -  социально-ориентированная  некоммерческая организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О некоммерческих организациях", для решения которого

будет использоваться муниципальное имущество ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________

                                     Ф.И.О. должность

     Документ, подтверждающий полномочия заявителя:

________________________________________________________________________.

       (наименование документа, наименование органа, выдавшего

                  документ, дата и номер документа)

"___" ________________ 20__ г. _____________________________

                                                М.П.       подпись