Приложение N 19. Дополнительное соглашение к договору о социальном обслуживании на дому

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 29 января 2014 г. N 3-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 19
к административному регламенту(с изменениями от 29 августа 2012 г.,
29 января 2014 г.)

                     Дополнительное соглашение N _____

           к договору о социальном обслуживании на дому N _____

                       от "___"________20___г.

г. Тюмень                                            "___"________20__ г.

     Гражданин(ка) (законный представитель) _____________________________

______________________________________, именуемый в  дальнейшем Заказчик,

действующий на основании гражданских прав, с одной стороны, и  Автономное

учреждение социального обслуживания населения ___________________________

____________________________, именуемое в дальнейшем Исполнитель, в  лице

директора ______________________________________________, действующего на

основании   Устава   учреждения,   с  другой стороны, совместно именуемые

Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

     1.   В  связи  с  изменением  состояния  здоровья  Заказчика  внести

изменения:

     -   раздел  1  договора  "Предмет  договора"  изложить  в  следующей

редакции:

                         "1. Предмет договора

     Предметом       настоящего    Договора    является    предоставление

гарантированных    государством    и   дополнительных  социальных  услуг,

оказываемых Исполнителем для ____________________________________________

____________________________________________________________, именуемый в

   указать Ф.И.О. Заказчика либо иного лица, в интересах

                   которого заключается договор

дальнейшем Клиент.

     1.2.  Гарантированные  государством  социальные  услуги, указанные в

пунктах    5.2.1.4.  -  5.2.1.8,  5.2.1.13,  5.2.2.1.  приложения  N 2  к

постановлению  Правительства  Тюменской  области  от 02.03.2006 N 40-п "О

социальном обслуживании в Тюменской области" предоставляются бесплатно.

     1.3.  Гарантированные  государством  социальные  услуги, указанные в

пункте  5.2.  приложения  N 2  к  постановлению  Правительства  Тюменской

области  от  02.03.2006  N 40-п  "О  социальном  обслуживании в Тюменской

области"  (кроме  услуг,  указанных  в  пункте 1.2. настоящего Договора),

предоставляются _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

указать - бесплатно, на условиях частичной, полной оплаты

     1.4.  Дополнительные  услуги  и  гарантированные  социальные услуги,

оказанные   сверх  установленных  объемов,  предоставляются  на  условиях

оплаты в размере 100% установленных тарифов.

     -  п. 2.3.  договора  после  слов "с периодичностью" слова "____раз"

заменить на слова "___ раз".

     -  Приложение  N 1  Договора  изложить  в  новой  редакции  согласно

приложению к настоящему Дополнительному соглашению.

     2.  Настоящее  соглашение  вступает  в силу с момента его подписания

Сторонами.

     3.  Настоящее  соглашение  составлено  в  двух  экземплярах, имеющих

одинаковую  равную  юридическую  силу, по одному экземпляру для каждой из

Сторон.

     4.  Незатронутые  настоящим  соглашением положения Договора остаются

неизменными и Стороны подтверждают по ним свои обязательства.

Исполнитель Автономное учреждение социального обслуживания населения _________________________________ _________________________________ г. Тюмень, ________________________ _________________________________ Директор учреждения __________________________________ подпись МП "_____"___________________20__г.

Заказчик Ф.И.О. __________________________ _________________________________ _________________________________ Паспортные данные ______________ __________________________________ _______________ _______________ подпись "_____"___________________20_____г.