Приложение N 8. Опись документов

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Тюменской области от 30 марта 2015 г. N 56 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Административному регламенту(с изменениями от 30 марта 2015 г.)

Регистрационный номер ______________________________

                     (заполняет лицензирующий орган)

                            Опись документов*

Настоящим удостоверяется, что ___________________________________________

                                   (наименование юридического лица

                             (Ф.И.О. для индивидуального предпринимателя)

в лице руководителя (представителя) лицензиата __________________________

___________________________ представил, а лицензирующий орган Департамент

здравоохранения     Тюменской     области     принял     от    лицензиата

"____" ____________ 201_____ г. за N ________ нижеследующие документы для

переоформления лицензии на фармацевтическую деятельность.

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	Заявление о переоформлении лицензии на фармацевтическую деятельность
2	Оригинал действующей лицензии
3	Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности по указанному новому адресу оборудования и помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих помещениях)**
4	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

Документы принял		Документы сдал соискатель лицензии
Должность сотрудника лицензирующего органа		Руководитель лицензиата или индивидуальный предприниматель
Фамилия		Представитель лицензиата по доверенности N ______ от "___" ______ 201____ г.
Имя		По почте: ______________________________________ ______________________________________ (подпись)
Отчество
_________________________________ (подпись)

М.П. лицензирующего органа      М.П. заявителя

     *    Лицензиаты,    прекращающие    осуществление    работ  (услуг),

представляют документы, указанные в подпунктах 1, 2, 5.

     **  При  намерении  осуществлять  фармацевтическую  деятельность  по

адресу (адресам), не указанному (указанным) в действующей лицензии.