Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту

                                     Главе администрации

                                     Уватского муниципального района

                                     ____________________________________

                                     от ________________________________,

                                     проживающего(ей) по адресу: ________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     тел: _______________________________

                                Заявление

     Прошу разрешить мне ________________________________________________

                                     (Фамилия, Имя, Отчество)

_______________________________________, ___________________года рождения

     вступить в брак в связи с __________________________________________

                               (указывается наличие особых обстоятельств)

_________________________________________________________________________

     Приложение к заявлению:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

________________                                          _______________

     (дата)                                                  (подпись)