Приложение N 3. Отчет об использовании субсидии

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий
на реализацию инновационных
проектов, получивших поддержку
ФГБУ "Фонд содействия развитию
малых форм предприятий
в научно-технической сфере"

                                  Отчет

                        об использовании субсидии

_________________________________________________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

                        Раздел 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

N п/п	Наименование разделов отчета	Сведения об использовании субсидии
1	2	3
1	Наименование получателя субсидии
2	Реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии
3	Сумма полученных средств субсидии
4	Сумма израсходованных средств субсидии
5	К отчету прилагаются следующие документы	1. ... 2. ... 3. ...

     Раздел 2. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАБОТ ПО ДОГОВОРУ N ____ от __________

N п/п	N п/п (по Плану расходования средств)	Статьи расходов в соответствии с Планом расходования средств	Сумма расходов в Плане расходования средств, тыс. рублей	Фактически израсходовано, тыс. рублей
1
2
3
		Итого

Руководитель организации ___________ ___________________

                          (подпись)     (расшифровка)

                         М.П.