Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4

                    Расписка в получении документов

_________________________________________________________________________

Ответственное лицо сектора по опеки и попечительству, наименование м. о.,

г.о.

Принял от гр. _________________________________ ____________ г. рождения,

паспорт серии ____ N _________, зарегистрированный по адресу:

__________________________________________, ниже перечисленные документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

                                                           ______________

                                                                Дата

Руководитель

Уполномоченного органа                                             Ф.И.О.

- необходимо  указать  наименование документа,  дату  выдачи,  количество

страниц, дату и время его получения