Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию
объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию

                    Главе администрации ______________________________ МО

                    _____________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                    _____________________________________________________

                     (полное наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________________

                                   - для юридических лиц,

                    _____________________________________________________

                               Ф.И.О., адрес места регистрации

                    _____________________________________________________

                          для физических лиц (телефон, факс, адрес

                    _____________________________________________________

                     электронной почты, указываются по желанию заявителя)

                    _____________________________________________________

                                Заявление

      о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального

                           жилищного строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                        (строительство, реконструкцию)

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

по адресу: ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. *Правоустанавливающим документом  на земельный участок  является:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

      документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                       установленных законодательством)

     2. *Градостроительный план земельного участка от "__" ______ 20__ г.

N ___________________________ выдан _____________________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                          дата и номер документа)

     3. Утвержденная   заявителем    схема    планировочной   организации

земельного   участка     с   обозначением   места   размещения    объекта

индивидуального жилищного строительства.

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения   заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство   объекта   индивидуального   жилищного

строительства посредством  телефона,  СМС-сообщения на мобильный  телефон

или электронный адрес:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней указывается способ

       уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата __________________

                            ___________________ _________________________

                            (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

     Личность  заявителя   установлена,   подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю

     Подпись  должностного лица , уполномоченного  на  прием  документов,

____________________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______