Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту
по исполнению администрацией
Вагайского муниципального
района муниципальной функции
по рассмотрению заявлений
и принятии решений о предоставлении
земельных участков в аренду
для индивидуального
жилищного строительства

                                           Главе администрации Вагайского

                                           муниципального района

                                           Сунгатулину Р.Ф.

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           Паспорт серия ______ N _______

                                           Выдан ________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                               Проживающего по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                              телефон: _______________

                               Заявление

     Прошу  Вас  предоставить   земельный  участок  в  аренду  сроком  на

______________________ под (для) ________________________________________

_________________________________________________________________________

площадью ______________ кв. м. Расположенный по адресу Тюменская область,

Вагайский район, ________________________________________________________

Дата:                                            Подпись ________________