Приложение N 10. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 9 сентября 2015 г. N 49-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление социальных
выплат на приобретение
(строительство) жилого помещения
ветеранам, инвалидам и семьям,
имеющим детей-инвалидов,
нуждающимся в улучшении
жилищных условий
(с изменениями от 9 сентября 2015 г.)

                                          (орган местного самоуправления)

                                          от ____________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                          паспорт ______________________,

                                          выданный ______________________

                                          "____" __________ _________ г.,

                                          проживающего(ей) по адресу:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  мне  свидетельство  о  праве  на получение социальной

выплаты на приобретение жилья взамен ранее выданного свидетельства ______

_______________ N ___________________ от _____________ сроком действия до

___________________ года по причине _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указать причину замены свидетельства)

     С   условиями  предоставления  социальной  выплаты  ознакомлен(а)  и

обязуюсь их выполнять.

     Приложение _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(документы, подтверждающие обстоятельства, потребовавшие замены, оригинал

    свидетельства либо сведения о закрытии счета в уполномоченном банке)

___________________                                        ________

(подпись заявителя)                                         (дата)