Приложение N 2. Расписка в получении документов для согласования размещения объектов в придорожных полосах и полосах отвода автомобильных дорог

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 17 сентября 2014 г. N 12-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
Государственного бюджетного
учреждения Тюменской области
"Управление автомобильных дорог"
по предоставлению государственной
услуги "Согласование строительства,
реконструкции, капитального ремонта
и ремонта объектов в местах размещения
автомобильных дорог регионального
или межмуниципального значения,
в том числе в границах полос
отвода и придорожных полос"
(с изменениями от 17 сентября 2014 г.)

                                 Расписка

        в получении документов для согласования размещения объектов

         в придорожных полосах и полосах отвода автомобильных дорог

     От  заявителя   (наименование  юридического  лица,   индивидуального

предпринимателя, ФИО гражданина) _______________________________________,

     Место  нахождения  (фактический,  юридический  адрес),  адрес  места

проживания: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     принято ____ документов на ___ листах.

     Перечень принятых от заявителя документов: _________________________

________________________________ (по списку перечисляются все принятые от

заявителя документы)

     Дата получения документов "___" ___________ 201 __ г.

     Порядковый    номер    записи    в  книге  регистрации  заявлений  о

согласованиях  размещения объектов в придорожных полосах и полосах отвода

автомобильных дорог _____________________________________________________

     Принял: ____________________________________________________________

                            (фамилия и инициалы специалиста,

                             принявшего документы, подпись)