Приложение 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 3 февраля 2016 г. N 007-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту(с изменениями от 17 октября 2012 г.,
3 февраля 2014 г., 14 января, 11 сентября 2015 г.,
3 февраля 2016 г.)

                         Начальнику управления градостроительной политики

                                                                   ГУС ТО

                         ________________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                         ________________________________________________

                                        (полное наименование организации,

                         ________________________________________________

                                 юридический адрес - для юридических лиц,

                         ________________________________________________

                           Ф.И.О., место регистрации - для физических лиц

                         ________________________________________________

                                  (телефон, факс, адрес электронной почты

                         ________________________________________________

                                        указываются по желанию заявителя)

                               Заявление

           о внесении изменений в разрешение на строительство

                   объекта капитального строительства

В  соответствии  со  статьей 51  Градостроительного   кодекса  Российской

Федерации прошу внести изменения в разрешение от "__" ________ 20__ N

_____________________ на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

Предлагается внести следующие изменения:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать, какие конкретно изменения предлагается внести

                    в разрешение на строительство)

Внесение изменений связано с

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать причины, послужившие основанием для обращения

     с заявлением, в том числе наименование и реквизиты документов

                       (дата, номер, кем выданы)

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

Дата __________________     ___________________ _________________________

                            (подпись заявителя)  (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

___________________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______