Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 3 февраля 2016 г. N 007-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Регламенту(с изменениями от 17 октября 2012 г.,
3 февраля 2014 г., 11 сентября 2015 г.,
3 февраля 2016 г.)

                                    кому:

                                    _____________________________________

                                    от кого:

             (наименование юридического лица - застройщик,

          планирующего осуществлять строительство, капитальный

                       ремонт или реконструкцию;

                  ИНН; юридический и почтовый адреса;

                     Ф.И.О. руководителя; телефон;

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

               о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  объекта  капитального

строительства

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

                  (город, район, улица, номер участка)

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

                                         от "   "                 г. N

     (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено

             (наименование документа)

                                         от "   "                 г. N

Дополнительно информируем:

Финансирование   строительства   (реконструкции,   капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться

                  (банковские реквизиты и номер счета)

Работы    будут   производиться   подрядным    (хозяйственным)   способом

в соответствии

с договором

от          "   "                 20   г. N

                    (наименование организации, ИНН,

  юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "   "              г. N

Производителем работ приказом              от "   "           г. N

назначен

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве

                           (высшее, среднее)

                                  лет.

Строительный контроль в соответствии с

договором                                  от "   "           г. N

будет осуществляться

             (наименование организации, ИНН, юридический и

    почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

             реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N          от "   "                г.

Обязуюсь обо всех   изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в

                 (наименование уполномоченного органа)

     (должность)                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

"   "                20   г.

                                  М.П.