Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
грантовой поддержки
сельскохозяйственным
потребительским кооперативам
Тюменской области для развития
материально-технической базы

                                         В Конкурсную комиссию

                                         по отбору сельскохозяйственных

                                         потребительских кооперативов для

                                         предоставления грантовой

                                         поддержки сельскохозяйственным

                                         потребительским кооперативам

                                         Тюменской области для развития

                                         материально-технической базы

                                         от _____________________________

                                              (наименование Кооператива)

                                 ЗАЯВКА

                    НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ

     Прошу    включить  в  состав  участников  конкурсного  отбора  среди

сельскохозяйственных   потребительских  кооперативов  для  предоставления

грантовой  поддержки  сельскохозяйственным  потребительским  кооперативам

Тюменской    области    для    развития    материально-технической  базы,

направляемой на _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать направление расходов гранта)

Полное официальное наименование Заявителя: ______________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя(при наличии): _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты заявителя: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Сумма запрашиваемого гранта: ____________________________________________

(__________________________________________________________________) руб.

                         (сумма прописью)

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

______________________________________________________, подтверждаю, что:

    (должность, полное наименование Кооператива)

     1.    Ознакомлен    и    согласен   с  условиями  участия  и  отбора

сельскохозяйственных  потребительских кооперативов по грантовой поддержке

сельскохозяйственных  потребительских  кооперативов Тюменской области для

развития материально-технической базы.

     2.  Кооператив соответствует условиям, предъявляемым к заявителям, о

чем представляет опись документов на ___ листах.

     3.  Подтверждаю  достоверность  сведений, указанных в представленных

документах.

     4.  В случае признания Кооператива победителем конкурсного отбора по

грантовой  поддержке  сельскохозяйственных  потребительских  кооперативов

для развития материально-технической базы государственной программы:

     а)  заключить Соглашение с Департаментом агропромышленного комплекса

Тюменской области;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 40% стоимости

каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов;

     в)    использовать  грант  на  мероприятия  по  грантовой  поддержке

сельскохозяйственных    потребительских    кооперативов    для   развития

материально-технической  базы  государственной  программы  в  течение  18

месяцев  со  дня  поступления  средств  на  счет только по плану развития

кооператива  и  Плану  расходов,  утвержденному  конкурсной  комиссией  и

использовать  имущество,  закупаемое  за  счет  гранта  исключительно  на

развитие кооператива;

     г) создать не менее __ новых постоянных рабочих мест;

     д)  осуществлять  деятельность  кооператива  в течение не менее пяти

лет после получения гранта;

     е)  включить в неделимый фонд Кооператива имущество, приобретенное с

использованием средств гранта

     ж)  вернуть  за  счет  имущества  Кооператива  бюджетные  средства в

случае    его   ликвидации  до  истечения  срока  действия  соглашения  о

предоставлении гранта (5 лет);

     з)  представлять  отчетность и необходимые материалы в запрашиваемые

сроки.

     и)обеспечить     прирост    реализации    молока,    собранного    у

сельскохозяйственных  товаропроизводителей,  не  менее чем на 1 процент в

год;*

________________________________________________ "__" ___________ 20__ г.

    (Ф.И.О., должность, подпись заявителя)

М.П.(при наличии)

Регистрационный номер и дата заявки:

N ____________ от _______________________________

(заполняется Департаментом АПК Тюменской области)

     *  заполняется  Кооперативами,  занимающимися заготовкой, хранением,

переработкой и сбытом молока